História, epidemiologia e controle da malária na regiäo de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil, 1980 a 2000 / History, epidemiology and control of malaria in Campinas region, São Paulo State, Brazil, 1980 to 2000

Estudo retrospectivo descritivo dos 3.314 casos de malária notificados na área de abrangência da Superintendência de Controle de Endemias, Campinas (88 municípios, 5.366.081 habitantes), no período de 1980 a 2000. Foram considerados elementos da história da expansäo da malária na regiäo. Houve queda dos casos diagnosticados mesmo em períodos de recrudescimento da malária na Amazônia. Predominaram homens (83 por cento), em idade produtiva (20 a 49 anos), vindos principalmente de Rondônia, Pará e Mato Grosso; 59 por cento foram diagnosticados nos 3 primeiros dias dos sintomas. Considerou-se o possível impacto positivo de campanhas educativas endereçadas às populações de risco e aos profissionais de saúde na regiäo. Em áreas näo endêmicas, a assistência oportuna ao paciente com malária, a vigilância epidemiológica/entomológica e a ações educativas podem diminuir a gravidade dos casos e impedem o estabelecimento de focos de transmissäo.

Malária na regiäo de Campinas, Säo Paulo, Brasil, 1980 a 1994 / Malaria in region of Campinas, Säo Paulo, Brazil, 1980 to 1994

Säo apresentados dados epidemiológicos no período de 1980 a 1994 de 2.781 casos de malária assim distribuídos: DIR XII - Campinas (49,3 por cento), DIR XV - Piracicaba (41,3 por cento) e DIR XX - Säo Joäo da Boa Vista (9,4 por cento). O Plasmodium vivax foi encontrado em 70,6 por cento dos pacientes; Plasmodium falciparum em 25,4 por cento e 4 por cento de infecçäo mista. Segundo a classificaçäo epidemiológica 95 por cento dos casos säo procedentes dos Estados de Rondônia, Mato Grosso e Pará. O sexo masculino, na faixa etária de 20 a 39 anos, foi responsável por 84,3 por cento dos casos confirmados. No período estudado foram registrados 9 casos de malária induzida: 5 por transfusöes sanguíneas, 3 pelo uso de seringas e agulhas contaminadas entre os usuários de drogas e 1 caso de malária congênita. Foram registrados 5 óbitos em doentes primo-infectados por P. falciparum com diagnóstico tardio. O conjunto das variáveis estudadas permite conhecer a epidemiologia da doença na regiäo, subsidiar e nortear o processo de descentralizaçäo do atendimento, diagnóstico e tratamento a paciente de malária, assim como o controle e a vigilância epidemiológica da endemia na regiäo de Campinas e no Estado de Säo Paulo

Malária congênita no município de Leme, SP / Congenital malaria in the county of Leme, SP

Relata-se uma caso de malária congênita com infecçäo por Plasmodium vivax em um recém-nascido com 14 dias de vida. A mäe é residente em área endêmica tendo se deslocado para o município de Leme-SP 40 dias antes do parto, onde deu à luz. O caso foi classificado como malária congênita pela precocidade dos sintomas, ausência de transmissäo vetorial no município acima referido e pelo fato de o recém-nascido näo ter sido submetido a punçöes venosas ou transfusöes. Chama-se atençäo para a possibiliddae deste diagnóstico nos quadros febris em recém-nascidos em áreas endêmicas, sendo fundamental para isso averiguar-se o antecedente epidemiológico materno .

Malária em usuários de drogas de administraçäo endovenosa associada à soropositividade para HIV / Malaria in intravenous drug users associated with HIV seropositivity

Infecçöes induzidas de malária têm sido verificadas nos últimos anos no Estado de Säo Paulo, Brasil concomitantemente com o número de casos importados procedentes da regiäo endêmica do país. Destaca-se o registro de um caso em 1988 e onze casos em 1989 de malária induzida por Plamodium vivax, em indivíduos residentes na cidade de Presidente Prudente, situada a oeste do Estado e considerada uma das "portas de entrada" de pessoas procedentes da Regiäo Amazônica. Os pacientes afirmaram näo terem se deslocado recentemente ou negaram deslocamentos para áreas com possibilidade de trasmissäo de malária. Todos fizeram uso de drogas injetáveis, participando de círculos de conhecidos afins e geralmente dividiam a mesma agulha e seringa no uso de cocaína. Foi detectado o doente de malária que transmitiu inicialmente a doença ao caso de 1988, e a um primeiro grupo de três indivíduos em 1989. Destes três casos, um transmitiu a doença a outro grupo de dois indivíduos em 1989. A partir destas primeiras infecçöes e do uso continuado das drogas injetáveis entre grupos, surgiram dois novos casos e houve reinfecçäo em dois indivíduos (um destes apresentou duas reinfecçöes). O exame para detecçäo de HIV foi positivo em cinco indivíduos, um apresentou resultado negativo e näo foi realizado em outros três indivíduos. Säo analisadas as informaçöes desses casos e discutida a importância de sua ocorrência no momento atual

Aspectos sócio-econômicos dos indivíduos com malária importada na regiäo metropolitana de Säo Paulo, Brasil. I. Caracterizaçäo da populaçäo e conhecimento sobre a doença / Socioeconomic aspects of subjects with imported malaria in the metropolitan region of, Säo Paulo, about Brazil. I. Characterization of the population and knowledge of the disease

Com o objetivo de conhecer o perfil sócio-econômico dos indivíduos que se deslocaram das áreas endêmicas de malária do país, foram estudadas 566 pessoas com suspeita de malária que procuraram a confirmaçäo diagnòstica no Laboratòrio de Malária da Regiäo Metropolitana de Säo Paulo da Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). As informaçöes foram obtidas através da aplicaçäo de formulário, no período de novembro de 1986 a junho de 1987. Da populaçäo estudada, 345 (61,0 por cento) residiam na área endêmica, 479 (84,6 por cento) eram do sexo masculino, 513 (90,7 por cento)estavam na faixa etária de 15 a 55 anos e 307 (54,2 por cento) apresentaram hemoscopia positiva para plasmòdio. Com relaçäo à ocupaçäo na área de transmissäo, observou-se que 109 (19,3 por cento) estavam ligados a atividade de extraçäo de minerais, 74(13,2 por cento) à agricultura e 46(8,1 por cento) à atividade de transporte. A análise da escolaridade mostrou que 486 (85,9 por cento) tinham 1§ ou 2§ grau. Quanto ao conhecimento sobre a doença, 384 (67,8 por cento) declararam pelo menos uma malária anterior e 491(86,8 por cento) associavam à doença e presença do vetor. Dentre os 221 indivíduos residentes em Säo Paulo, 207(93,7 por cento) conheciam o risco de contrair malária por ocasiäo do deslocamento para área de transmissäo. Daqueles residentes na área endêmica, 336(97,4 por cento) tinham conhecimento do risco de contrair a doença naquela regiäo. O intervalo transcorrido entre os primeiros sitomas e a procura de atendimento médico em 386 (68,2 por cento) indivíduos variou de 0 a 3 dias. As frequências das variáveis estudadas mostraram de acordo com o resultado hemoscòpico e o local de residência, diferenças estatísticas relevantes

Malária no Estado de Säo Paulo: avaliaçäo de aspectos de vigilância epidemiológica / Malaria in the state of Säo Paulo: an evaluation of epidemiological surveillance

Säo apresentadas informaçöes epidemiológicas da malária no Estado de Säo Paulo referentes aos anos de 1985 e 1986. Selecionou-se, através das fichas de investigaçäo epidemiológica, um indicador pra a avaliaçäo do tempo decorrido entre o início dos primeiros sintomas/data da coleta da lâmina e início do tratamento, que foi agrupado segundo categorias denominadas tipo de procura. Foram consideradas nesta avaliaçäo as seguintes variáveis: a espécie de plasmódio diagnosticada, a existência de passado malárico e a utilizaçäo de serviços de saúde anteriores a confirmaçäo do diagnóstico pela SUCEN. Os autores concluem que entre as variáveis estudadas a existência de malária anterior se constitui no principal fator explicativo para os diferentes tempos decorridos entre os primeiros sintomas e comprovaçäo diagnóstica

Contribuiçäo para as informaçöes epidemiológicas de malária no Estado de Säo Paulo, Brasil / Epidemiological informations on malaria in the State of Säo Paulo, Brazil

Os autores apresentam os primeiros resultados obtidos através de um sistema de processamento eletrônico das informaçöes constantes na Ficha Epidemiológica de Malária no Estado de Säo Paulo. Os casos de malária foram detectados através da busca passiva, observando-se que na sintomatologia predominaram queixas referentes a febre, cefaléia e dores musculares. A populaçäo de enfermos em Säo Paulo é consconstituída em 74% dos casos, por pessoas residentes no Estado que se deslocaram para a Regiäo Amazônica tendo em vista desenvolver atividades relacionadas principalmente com a extraçäo de minerais, transporte de carga e agropecuária. Os autores discutem as relaçöes entre a notificaçäo de casos e o seu encaminhamento pelos serviços de saúde, ressaltando a necessidade de avaliar os métodos de divulgaçäo utilizados que visam sensibilizar a populaçäo e a categoria médica ante o progressivo aumento da incidência da malária de Säo Paulo

Foco de malária no Estado de Säo Paulo (Brasil) / Focus of malaria in the State of Säo Paulo (Brazil)

Assinala-se foco de malária instalado no período de fevereiro a abril de 1984, no Estado de Säo Paulo, Brasil. A transmissäo teve início a partir de fonte de infecçäo desconhecida, em área periurbana do município de Panorama. Foram diagnosticados 10 casos, todos devidos a Plasmodium falciparum, variando o intervalo entre o aparecimento dos sintomas e o diagnóstico de 2 a 22 dias, tendo sido encontradas duas espécies transmissoras da malária: Anopheles(N) darlingi e Anopheles(N) albitarsis. Säo descritas a medidas que levaram à eliminaçäo do foco destacando-se a detecçäo de um caso através da coleta de lâminas de investigaçäo (gota espessa) entre 1236 moradores da área. O aparecimento desse foco permitiu avaliar o risco potencial da reintroduçäo da malária no Estado de Säo Paulo e intensificar as medidas de vigilância epidemiológica em áreas vulneráveis/receptivas